2026年9月更新：人工授精の保険適用ルールと混合診療の落とし穴・費用目安・Q&A・院情報を追記
2022年から、原因不明の不妊治療も公的医療保険の対象になりました。窓口での自己負担は原則3割です。まずここを知るだけで、費用の不安はかなり軽くなるのではないでしょうか。
不妊治療をしている方の約6割が、金銭面を理由に子どもを諦めていると聞きます。「1000万ベイビー」という言葉ができるほど、治療費が莫大になることもあり、そこまでいかなくても300万円以上かかるという現状がありました。
柏市のスタジオシュカ鍼灸治療院で不妊治療を受けている方をサポートしている、院長の宮崎圭太です。今回は「保険が使えると何がどう変わるのか」を、費用の数字と一緒に整理してお伝えしますね。
体外受精で3割自己負担の場合、工程ごとにおおよそ次の金額です。以前は1回平均およそ50万円が全額自己負担でしたが、保険適用でその負担が大きく下がりました。
卵子の個数や培養する数、病院によっても金額は変わります。保険適用の治療であれば「高額療養費制度」も利用できます。高額療養費制度とは、1か月の医療費の自己負担が一定額を超えたとき、超えた分が払い戻される仕組みのことです。
これまで保険が使えたのは、子宮や精管の異常といった原因のはっきりした症状や治療が中心でした。今回の範囲拡大で、原因が不明な場合のタイミング法・人工授精・体外受精・顕微授精も保険適用になっています。
保険適用を受けられる対象や条件はいくつかあります。詳しくは厚生労働省のリーフレットを参照してみてください。
※効果には個人差があり、施術効果を保証するものではありません。医療行為の代替ではありません。
人工授精そのものは保険適用です。ただし、治療の進め方によっては全額自費になってしまうことがあります。ここは現場でも誤解が多いところなんです。
私が施術の現場でよくお伝えしているのが、体外受精の治療計画の途中で急に人工授精へ切り替えると「混合診療」になり、人工授精の分が自費になってしまうという点です。最初から人工授精を予定して、その周期で実施する場合は保険適用になります。
混合診療とは、保険が使える治療と使えない治療を同じ周期で組み合わせることで、本来保険が使えた部分まで全額自己負担になってしまう扱いのことです。人工授精はスクリーニングを含めて安くても1万8000円程度。もしタイミングが取れるのであれば、費用のかからないタイミング法の方が良い選択肢になることもあります。
例外として「先進医療」と認められたものは、施設基準を満たし届け出をした医療機関でなら、保険適用の体外受精などと組み合わせられます。この場合、先進医療の費用は全額自己負担ですが、保険適用の治療は3割負担のままになります。
先進医療とされているもの:
今後、先進医療とされていくか検討されているもの:
例えば「着床前遺伝学的検査(PGT-A)」は、倫理的な面から反対の声も多く、有効性や安全性を示す必要がある「先進医療」として審議されています。そのため現状は保険適用外で、保険の治療と合わせると保険部分も全額自己負担になってしまいます。
最大のメリットは、費用が下がって治療への一歩を踏み出しやすくなったこと。一方で、選べる治療の幅が狭まるという声もあります。両面を整理してみますね。
金銭面でなかなか踏み出せなかった方も治療に入りやすくなり、心理的なハードルがかなり低くなったと感じています。これから高度生殖補助医療に進もうか迷っている方は、まず保険適用の範囲で始めてみるのも一つの方法かもしれません。
ただ、保険適用が始まってから、20代の若い方でもタイミング療法からのステップを飛ばして体外受精に進む方が増えているそうです。体外受精は一般不妊治療と違い体に負担がかかることを踏まえて進まれることをおすすめします。体外受精なら必ず子どもができるわけではなく、妊娠率もまだ高いとは言えません。大切なのは、自分に合った治療法を選ぶことなんです。
一律の治療になることで「治療の質が下がってしまうのではないか」とも言われています。この点は次の章で詳しくお話しします。
今まで最先端の治療を受けていた方が保険診療に切り替えると、選べる薬や方法が減ることがあります。どちらが良いかは、あなたの状態と希望次第です。
日本の不妊治療は、国内未承認の海外の最先端技術や薬を導入する自由診療を中心に発展してきました。夫婦それぞれに合った治療ができ、新しい技術を早く取り入れられたのがメリットです。一律の保険治療のみになると、医療の質が保たれなくなるのではという声もあります。
例えば「この方の体にはこの薬が合っているのに保険では使えない」というとき、その薬を使うために治療全体を自由診療にするか、という選択を迫られることがあります。また凍結した余剰胚があると、それをすべて融解胚移植しないと次回の採卵に進めません。自由診療なら受精卵を戻すか戻さないかを選べましたが、保険診療ではそれができなくなります。
そのため病院によっては、治療の技術を下げないためにあえて保険適用をしない所もあります。
Q. 人工授精は保険が使えますか?
A. 使えます。ただし体外受精の計画の途中で急に人工授精へ切り替えると混合診療となり自費になります。最初から人工授精を予定した周期での実施は保険適用です。
Q. 費用を抑えたいなら人工授精から始めるべき?
A. タイミングが取れる状態であれば、費用のかからないタイミング法の方が良い選択肢になることもあります。人工授精はスクリーニング含め安くても1万8000円程度かかります。
Q. 医師が複数いるクリニックの方がいい?
A. 特定の医師に診てほしいという希望や、複数の意見を聞きたいという理由で選ぶ方もいます。以前の人工授精で原因究明の視点がなく納得できなかった、という声もあります。何を大事にしたいかで選ぶ基準は変わります。
保険適用の治療を選んでも、体外受精を選んでも、その前提として大切なのは卵子の質や体の状態を整えておくことです。私はまず、その土台づくりに注力しています。
スタジオシュカ鍼灸治療院では、0.14〜0.20mmの極細鍼を使い、心と体に丁寧に寄り添う施術をしています。「体質は変わる」を軸に、土壌を整えれば種は芽吹くという考え方でサポートしています。初回は90分、2回目以降は30分、料金は12,100円(税込)、場所は千葉県柏市富里1-1-4 サウスタウン柏Bです。
これから体外受精や顕微授精に進む方、いま治療している方は、自分に合った治療法が保険診療でできるのかを考えて選んでみてください。ここで整理したメリット・デメリットを、その判断の材料にしていただけたらうれしいです。
※効果には個人差があり、施術効果を保証するものではありません。医療行為の代替ではありません。